心肌炎是心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变。心肌炎老幼均可发病,但青年和小儿中发病率较高,心肌炎的病情轻重有很大差异,轻者可无症状,重者可在短期内出现心脏扩大,急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死。
心肌炎根据病因将其分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、寄生虫性心肌炎、免疫反应性心肌炎、孤立性心肌炎、风湿性心肌炎及扩张性心肌炎。
病毒性心肌炎颇为常见,是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。事实上,所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。细菌性心肌炎可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。
扩张性心肌炎病起病缓慢,可在任何年龄发病,以30-50岁多见,主要是心脏增大,心脏收缩功能减低,不能正常将血液运送到全身。主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。超声心动图示心腔明显增大,心电图示多样易变的心律失常,ST-T改变等。