病毒性心肌炎主要由病毒引起，病毒经呼吸道，肠胃道或借助虫媒进入人体，在有诱发因素时，如疲劳，妊娠，缺氧，受冷，营养不良，长期服用激素等，容易引起病毒感染，发生急性心肌炎。
据报道，目前已经临床证实，病毒性心肌炎的病毒有下述10类之多。
(1)微小RNA(核醣核酸)病毒：包括柯萨奇病毒B型，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒，甲肝型病毒。(2)正副粘液病毒：流感冱AB型，与呼吸道合胞体病毒，浒性腮腺炎病毒，麻疹病毒等。(3)腺病毒。(4)风疹病毒。(5)虫媒病毒：登革热病毒，黄热病病毒。(6)沙粒病毒：淋巴性细胞性脉络丛脑膜炎病毒。(7)疱疹病毒：单纯性疱疹病毒，带状疱疹病毒，巨细胞病毒，E-B病毒。(8)痘病毒，牛痘病毒。(9)杆病毒：狂犬病毒等。(10)人体免疫缺陷病毒(HIV)。
