小萎缩的特征比较复杂，而且起病缓慢、因此不易被发觉，但是它却严重影响患者的正常生活;如果不及早发现，没有适当有效的控制及治疗，将愈后不良，后果严重，甚致危及生命。小脑萎缩病人需长期护理，给家庭带来沉重的负担。
(1)失眠及睡眠倒错。常白天睡，夜间醒，可白天给予有计划的活动，给予各种良性刺激，防止睡眠;而夜间则可适量应用安眠或镇静剂。用药必须考虑药物的半衰期及剂量，一般应少用半衰期较长的巴比妥药物，可抑制脑干功能。在苯二氮卓类药物中可采用半衰期短、副作用小的各类安定，均需从小剂量开始，应结合老年多脏器疾病特点用药。
(2)幻觉妄想：适量应用抗精神病药物，如奋乃静、氟奋乃静、硫苯酰胺、氯丙嗪等。如有抑郁症状，可用多虑平、丙咪嗪、甲硫达嗪、麦普替林等，所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。
对于有原因可查的小脑萎缩，只要驱除病因，配合对症治疗即可。如因内分泌、代谢和营养缺乏引起的脑萎缩，应早期发现病因相应补充缺乏物质;脑部感染性疾病所致者，应及时进行抗感染治疗;各种化学、物理因素所致者，应避免在接触该致病物质;而因某些药物用量过久或用量过大所致的脑萎缩，则应立即停药或换用其他对脑组织损害小的药物，并及时治疗脑萎缩;因肿瘤所致的脑萎缩，更应早期手术切除肿瘤，以祛除小脑萎缩之病因。
