26岁的刘小姐患有哮喘多年,因没有规范的治疗,长期使用口服的激素类药物和中药,病情没有得到控制,反而让她发胖了不少,她带着哭腔说:“我不想再碰激素了,看看我现在肥成什么样子,我以后还要结婚生小孩!”
针对病人担心用药量太大,副作用也大的情况解释说,由于病人现正处在发作期,肺功能很不好,必须首先使用充分剂量的药物,短期大剂量药物是不会产生严重副作用的。
医师点评:病人对哮喘的认识存在多个误区:
误区一:吸入治疗的副作用比口服药大。李主任说,“恰恰相反!口服药物的副作用更大,包括肥胖、骨质疏松、高血压、糖尿病而且哮喘也控制不好。而吸入型的药物激素含量很小,不超过1000微克/天,不会引起全身副作用,也不会导致肥胖”。
误区二:中药可以控制哮喘。许多广东地区的患者都非常喜欢看中医和服用中药,认为中药副作用少。但从目前的研究来看,尚无证据证实单独服用中药可有效地治疗和控制哮喘。当然,服用中药对于哮喘治疗可起到辅助作用,比如清热、化痰等。
误区三:不懂规范治疗。病人一边服药,可哮喘一边还在频繁发作,说明治疗并不充分。“哮喘一开始需要充分治疗以控制喘息等症状,等病情稳定后要在专科医生的指导下逐渐减量,最终达到以较低剂量的药物维持治疗效果。不能随意换药停药,三天打鱼两天晒网,花费的费用更高,哮喘更难控制”。