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上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市消化疾病研究所房静远教授等,在国际上首次将叶酸用于胃癌防治、治疗慢性萎缩性胃炎的研究,荣获2007年中华医学科技奖一等奖。房静远和科研人员近来接到大量来信和来电,不少患者表示已经自行高剂量服用叶酸。房静远提醒说:"不科学地使用叶酸,非但不能防治胃癌,还有可能起到相反的作用。患者不可自行服用叶酸。"

  房静远说,叶酸的适应症非常严格。如果病程进入中度异型增生(即不典型增生)阶段就应审慎使用,如进入重度则不能再服。叶酸之所以能够防癌,是因为它对发炎的细胞能产生稳定的作用,但同时它对已经发生癌变的细胞也有促进作用。而中重度异型增生就意味着胃黏膜上皮细胞进入了危险的临界点。虽然慢性萎缩性胃炎是最重要的胃癌前疾病,但多数研究发现,其癌变率不超过3%,可一旦出现异型增生,其癌变机会就明显增大。

  房静远表示,一旦发现体内任何器官有肿瘤可能,无论良性恶性均不可服用叶酸。患者如遇到不明原因的消瘦,在未排除恶性肿瘤的情况下,不要因为治疗萎缩性胃炎而口服叶酸。叶酸只有预防作用,而绝对不能用于治疗。因为慢性萎缩性胃炎发生时常常伴有诸如腹胀、早饱、嗳气、上腹痛或烧心等症状,此时叶酸显然不足以解决这些问题,应该配合应用促动力药、抑制或中和胃酸药物。当有幽门螺旋杆菌感染时,必须先根除细菌感染。

  房静远教授指出,服用叶酸一定要及时检测血浆叶酸含量,一旦过量,就必须调整。目前,服用多少剂量的叶酸,医学界尚无定论,因此一定要在专科医生指导下用药。

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