西医治疗血管神经性头痛可采取如下措施:
(l)药物治疗:
①止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阈,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。
②麦角类:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。有恶心、呕吐、周围血管收缩等反应,经常大量服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。
③镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁15毫升,3次/日,口服。
④钙通道拮抗剂:这类药物对普通型和典型血管神经痛都有效。这类药物有盐酸氟桂嗪、心痛定、尼莫的平。
⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如多虑平、西地浮及芬那露等。
⑥其他药物:有泰必利、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。
(2)其他治疗:生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭等。