偏头痛是神经系统的一种常见多发病,目前治疗方法颇多,而治疗效果不一。我们自1999年至2002年采用中药结合头痛灵搽剂治疗偏头痛,收效尚可,现整理报告如下。
临床病例均为门诊病人,病程1年以上,每月发作1~2次。将病人随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄16~55岁,平均年龄为30.5岁,病程1年~21年,平均病程8.9年。对照组年龄16~58岁,平均年龄44.1岁,病程1年~18年,平均病程7.1年。
诊断标准:1.反复发作性头痛,间歇期无症状;2.具有下列症状中两项者:头痛偏于一侧;头痛有先兆;头痛伴有恶心、呕吐、腹泻;头痛呈搏动性;头痛经短时间睡眠可消失;近亲中有偏头痛病史;3.排除其他有关疾病,如青光眼、紧张性头痛、颞动脉炎及其他器质性病变等;4.经颅多谱勒提示为脑血管痉挛、脑动脉供血不足。
治疗方法:对照组以5%葡萄糖液250ml+复方丹参液16ml静脉点滴,每日1次;中药川芎茶调散口服,药取:川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、蔓荆子、藁本、丹参各10g,薄荷、甘草、细辛各5g,茶叶2g,水煎服,每日1剂。7日为1疗程,连续2个疗程。
治疗组在对照组的基础上加用头痛灵外搽,药取乳没、白芷、川芎、红花各10g,细辛、血竭、薄荷、冰片、樟脑各5g,加75%酒精或上等白酒密封浸泡24小时后,取消毒棉签沾药液外搽患处,每日3次。
治疗结果:治疗组治愈(用药2个疗程后,头痛停止,半年后随访未见复发者)12例(24%),显效(用药2个疗程后,头痛停止,但半年内复发,经头痛灵治疗仍可缓解者)30例(60%),有效(用药2个疗程后,头痛较前减轻,发作次数减少50%以上者)8例(16%),无效(用药2个疗程后,头痛较前无明显变化者)0例(0%),总有效率100%;对照组治愈0例(0%),显效4例(8%),有效32例(64%),无效14例(28%),总有效率72%。两者经统计学处理差异显著(P〈0.01),说明治疗组疗效明显优于对照组。