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  头颈部肌肉持久收缩的头痛称紧张性头痛一般有两种情况即头颈部肌肉持续收缩引起头痛和由于颈部疾病引起反射性肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等。紧张性头痛是一种常见病,多由忧郁或焦虑使头、面颈、肩部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致,少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起起病年龄多在30岁前后,女性较多,呈非搏动性长期性和经常性痛。本病有时和偏头痛并存,称为混合性头痛多见于偏头痛发作时间长者。检查除偶然发现肌肉痉挛外无其他发现。

  紧张性头痛的发病机理有几种学说:1钾离子致病学说;2交感神经兴奋性增高学说;3精神学说;4姿势烟酒等,尤其是采用某种姿势长久工作,如伏案工作者长时间低头、屈颈,造成慢性持久的颈部肌肉收缩,引起疼痛。

  临床表现:以青壮年多见病程较长、以症状持续存在为特点,时轻时重头痛程度多数人为轻、中度痛,为持续的压迫感沉重感、紧箍感、后颈部及肩胛部肌肉有压迫感有时可触到1个或多个硬结。肌痛性结节,系肌肉长期收缩所致这些患者多不需卧床休息。头痛发作多在睡醒后,可持续存在部分患者因疼痛不能入睡。疼痛部位多见于枕后部、颈项部有时为颞部或头顶部、上侧或两侧,有时还伴有局部痛常伴有畏光、羞明、恶心部分患者基至可伴有短暂的闪光感、弱视。心理因素如焦虑忧郁、心情不畅是主要的诱发因素。此外特殊的职业所限定的姿势及位置等也是常见的发病原因。应详细问病史。

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