对神经性头痛的病因，学界有多种说法，有的说与头部血管收缩和扩张不平衡有关；还有说紧张性头痛是由于过度紧张和工作压力太大造成的，有的说偏头痛与内分泌有关。还有一种说法认为，头痛与脑子里的一种化学物质5羟色胺水平下降有关，这与抑郁症有相同机理。
到底什么因素让人们没来由的头痛呢？从外界讲，一是紧张。生活节奏加快，工作任务复杂，竞争加剧，人们需要应对、处理的事情增多了。有些人工作生活压力很大，天天忙得团团转，吃饭三口两口就完，一副心急火燎的样子。他们将自己置于强大的压力之下，而不懂得如何放松，并且很容易情绪急躁，与别人争吵。这样的人往往会伴有明显的紧张性头痛。
二是人际冲突加剧。以往，人们的家庭、职业、生活地域都比较稳定，现在不同了，人际交往频繁，人际互动增加，冲突也在增加，需要适应的事情太多。如果人际关系的适应出现了问题，婚姻出了麻烦、与上司同事关系紧张等，都会让人产生担忧、愤怒、压抑、焦虑等不良情绪，但很多人没有意识到这种不良情绪已经对他产生了危害，是诱发他头痛的实际原因。
从个人角度讲，有些常头痛的人有一些性格缺陷。比如别人认为大不了的事，他认为就是麻烦；别人能耐受的刺激，他不能耐受；别人能平静对待的变故，他觉得过不去。那些支配欲强，爱占主导地位，有完美主义倾向的人，容易头痛。临床中发现，容易患偏头痛的人，多半都比较聪明、敏感，办事有条理以及苛求完美，这种人用严格的尺度要求自己和别人，事事求全责备，这让他们经常处于焦虑、紧张之中，久而久之，就可能造成头侧血管的变化而产生头痛。
此外，不良生活方式、工作方式也是造成头痛的主要原因。如通宵打麻将，熬夜会让人疲劳不堪。不良的工作方式，如长期久坐，包括身体姿势，腰、背、肩疼痛甚至视疲劳、颈椎痛等都会引发头痛。
