目前在广大医患之间对注射胰岛素存在很多误解,现介绍如下:
1、滚动与摇晃 教科书对糖尿病患者的宣教资料者警示,决不能摇晃胰岛素瓶。因为摇晃会产生气泡,气泡是危险的,且可能使胰岛素注入量减少。但是,因为滚动胰岛素瓶不能充分混合悬浊液,并使胰岛素分布不均,所以剧烈摇晃胰岛素瓶是必要的。通常气泡升到药瓶的顶部,进入针管的很少。如果针管中有大气泡,可以用手指将其弹出。摇晃瓶子会使胰岛素分布均匀,从而会减少血糖不稳的现象。
2、酒精消毒 60年代开始的研究已证明:注射胰岛素前进行皮肤消毒是不必要的,注射感染更多地与针管、针头污染与否有关。更为现实的方法是把胰岛素保存在原始包装中或能使它保持在清洁的容器中。
3、正确的注射角度 为使胰岛素缓慢吸收,必须注射到皮下。为此,常要求以45度角度注射胰岛素,但是,因为没有可信的方法来测定是否真的注入皮下,所以建议患者根据个人的评估来测量注射的角度,并且要求患者注射前捏出皮肤,以估算最适当的角度。
不同注射点的皮下脂肪含量不同,有些糖尿病病人的皮下脂肪少得令人吃惊。因而,单一的注射技术是不可取的。通常体瘦者应捏起足够的皮层,并用45度角注射以免注入肌肉。体胖者可以以90度角注射。对发生酮症酸中毒等极少数病例,需要迅速吸收胰岛素,可以用3.8cm长的针头,深深注入肌肉。
4、轮换注射点 轮换注射点能减少胰岛素吸收的变化,并防止局部组织硬化,以往防止皮肤硬结的方法是从上臂到腹部、臀部、大腿顺时针方向轮换注射点,这会导致血糖不稳。研究发现,这些注射点的胰岛素吸收速度不同,因而,最好是:早晨注射腹部,晚中注射大腿,这样会使血糖水平更加稳定。切记,胰岛素吸收是复杂的,皮温、吸烟、运动等因素都影响其吸收过程。
5、重复使用胰岛素注射针 美国糖尿病协会(ADA)指出,重复使用注射针是安全而实用的。回收用过的针头,虽然在医院中禁止,但在家中被提倡。
ADA强调,重复使用注射器可在室温下保存。不能用酒精清洁注射针头,因其会除去针头的硅表层,而此硅层是用来减轻注射时的疼痛。但卫生状况差、有开放性外伤或抗感染能力差者不提倡重复使用注射器。
胰岛素能使肌肉细胞摄取和贮存葡萄糖,以便为运动提供能量。 脂肪细胞摄取食物中的脂肪也需要胰岛素。脂肪细胞把脂肪贮存起来,需要时则用于产能。
胰岛素的种类不同型式的胰岛素区别的依据是:
(1)注射后胰岛素进入血中的速度(药效开始时间)
(2)血中胰岛素浓度达最高所需的时间(产生最大药效的时间)
(3)注射击后胰岛素完全被吸收所需的时间(药效持续时间)速效胰岛素(Fast-Acting Insulin)是种清澈溶液,其开始作用的速度快,作用时间短。
中效胰岛素(Intermediate-Acting Insulin)是制造时,加入可延缓胰岛素吸收的物质使之形成小结晶,而呈混浊状态。
预混型的胰岛素是由速效和中效胰岛素以一定比例混合调配而成的制剂。
除此之外,还有作用长达24小时以上的长效胰素。
胰岛素的治疗视个人需要而定,医师会依个人的情况和生自学成才方式选择
最合适您的胰岛素类型。