糖尿病非酮症高渗综合症有什么样的症状与体征:
1. 病史:患者约有2/3在60岁以上;多为2型糖尿病轻症患者,一般无酮症史,仅用饮食控制或口服降糖药物治疗,但血糖多控制不佳;也见于尚未确诊为糖尿病者。常合并有心脏病、肾脏病变、脑动脉硬化等。
2. 起病常缓慢,患者在发病数日-数周,常有糖尿病症状逐渐加重,表现为多饮、多尿、乏力等症状加重。
3. 脱水及周围循环衰竭:患者因严重脱水,可见皮肤干燥和弹性减退,眼球凹陷;患者有周围循环衰竭时,脉快而弱,颈静脉卧位时充盈不全,就诊时常处于休克状态。
4. 神经精神症状:患者常有不同程度的神经精神症状和体征,患者意识模糊,1/3患者处于昏迷状态。易误诊为脑血管意外。患者有效渗透压超过320mmol/ L时,即可出现淡漠、嗜睡等;超过350mmol/L时,可有神志模糊或昏迷。除昏迷外,患者还可有癫痫大发作、一过性偏瘫、失语半身感觉丧失等。
5. 伴发疾病的症状和体征:患者可有原有疾病(如高血压、冠心病、肾脏病等)、诱发疾病(如肺炎、泌尿系感染等)以及并发症(脑水肿、血管栓塞等)的症状和体征。