什么是糖尿病非酮症高渗综合症?
糖尿病非酮症高渗综合征的基本病因是胰岛素绝对或相对不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,引起渗透性利尿,使水和电解质大量丢失。由于患者多有不同程度的肾功能损害和没能及时补充水分,使高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最后导致发病。患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。
什么是糖尿病非酮症高渗综合征的诱因?
糖尿病非酮症高渗综合征的诱因包括有:
1. 应激:常见于感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗塞、急性胰腺炎、消化道出血、中暑等。
2. 摄水不足:多见于口渴中枢敏感性下降的老年病人,卧床病人,昏迷病人。
3. 失水过多:严重的呕吐、腹泻等。
4. 高糖的摄入:糖尿病病人在没诊断之前服用大量高糖饮料或给予输入大量葡萄糖,以及含糖溶液的血液透析或腹膜透析等。
5. 药物:如加用糖类皮质激素、噻嗪类利尿剂或速尿、苯妥英钠、氯丙嗪、普萘洛尔等,这些诱因可使机体对胰岛素产生抵抗,使血糖升高、脱水加重。