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  随着年龄增长,人们发生多种疾病的几率显著上升,尤其是发生慢性疾病的现象更为明显。更年期时,人体内激素调节功能紊乱,机体糖耐量降低,胰岛素对血糖的调节作用减弱,加之体力活动减少,因而血糖在更年期更易上升,甚至发生糖尿病。同时,糖尿病患者易较早出现更年期症状,故对此应给予足够重视。糖尿病患者需对糖尿病与更年期之间的关系有一些了解。
  妇女更年期是指由生育期到老年期的一个特定转变的过渡时期,女性一般发生于45-55岁之间。更年期期间由于雌激素分泌低下,卵巢功能衰退,性激素分泌减少,促性腺激素升高,从而引起自主神经功能紊乱,导致形式程度不一的心理障碍。75%的妇女出现更年期症状。
  进入更年期后,妇女各系统功能逐渐出现退行性改变,功能衰退,可发生相应疾病,喜吃油腻食物,且不爱运动,腰臀比增大,导致中心型肥胖的发生,加上更年期所致心理、情绪障碍,加重内分泌紊乱,增加糖耐量的异常,更容易患糖尿病及心血管疾病。
  具有更年期症状的患者,首先要正确认识病情,注重自我心理调节,保持良好的心理状态,增加维生素、微量元素等摄入,并改变不良生活习惯,如吸烟、过度饮酒等。激素替代治疗目前认为是临床治疗最有效的方法,可给更年期女性带来许多益处,显著提高生活质量,但其不良影响仍待进一步研究。
  男性更年期综合征是由于男性体内雄性激素水平降低,而出现一系列类似于妇女更年期的症状,如易怒、焦虑、情绪抑郁、失眠、体力和脑力下降、肌肉减少、脂肪增多、骨质疏松、性欲减退等。雄激素水平对糖尿病的发生与发展到影响是多方面的,雄激素可调节脂蛋白脂酶的活性,使体内脂肪重新分布;增强糖原合成酶活性,糖原磷酸化酶活性下降;改变肌肉对胰岛素的敏感性,调节瘦素分泌等因素改善胰岛素的敏感性。雄激素分泌缺乏后易患糖尿病,同时糖尿病易较早引起雄激素缺乏,引起男性更年期表现,同时加重糖尿病病情。对男性更年期的治疗需要综合保健。首先,是精神与心理的调整。要安闲清净,勿思索太多,不要有过高的妄想,不应计较得失,保持心情开朗;其次,合理的膳食是预防和减少疾病的发生及更年期症状的辅助方法,要保证全面的营养,宜清淡饮食,适当补充维生素及微量元素;另外,生活要有规律,起居有时。在用药方面,自主神经紊乱者可服谷维素或维生素E;性功能障碍者可用丙酸睾丸酮肌注,或用中国中老年男子健康研究会推荐的安特尔,可全面有效缓解其症状。
  因为糖尿病与老年更年期互为影响,所以,对糖尿病患者来说,长期平稳控制血糖尤为重要。血糖控制平稳,同时积极对症处理更年期症状(药物需在专科医师指导下应用),将会显著改善老年患者生活质量。
 

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