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肾病综合征的饮食

肾病综合征患者蛋白质摄入的量与质的控制是十分重要的。在传统观念认为,由于大量蛋白尿导致血中蛋白浓度,特别是白蛋白浓度降低,因此传统上给予肾病综合征患者高蛋白饮食(1.5/(kg.d))。理论上如此,当食用了高蛋白饮食后,可刺激肝脏合成白蛋白增加,但与此也会引起肾小球血液动力学变化和肾小球滤过膜增加,因而随着尿液排出的白蛋白就会增加;高蛋白饮食还会引起肾组织对白蛋白分解代谢增加。因此,高蛋白饮食并不能提高肾病综合症患者血中白蛋白浓度,相反高蛋白饮食会使肾病综合症患者血中白蛋白浓度进一步降低,并进一步损伤肾功能。

知道了高蛋白饮食的摄入不利于肾病综合症患者的健康,并影响了治疗的有效进行。因而要肾病综合症患者应摄入低蛋白饮食,并控制蛋白摄入的量。

在饮食中,对于肾病综合征患者来说,除了蛋白摄入量重要外,蛋白摄入的质也是同样重要的。有研究表明,植物蛋白可以降低蛋白尿和血脂,这主要是因为植物蛋白中含有较多的支链氨基酸,而支链氨基酸较少引起肾小球内血液动力学变化。另外,动物蛋白作为外源性蛋白,容易成为致敏源,加重肾小球损伤和增加肾小球滤过膜通透性,引起蛋白尿增加;然而植物蛋白成为致敏源的可能性较小,但在摄取植物蛋白时,要求食用氨基酸含量较少的植物蛋白,才可能很好的达到蛋白的摄取。

以上观点也不是绝对的,要根据每个个体的身体素质来判定蛋白的摄入,因此肾病综合征患者在治疗时,遵循主管大夫的饮食安排进行,方可有利于配合肾病综合征的系统治疗。

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