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  肾病综合症的西医病因

  凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生肾病综合症(NS),按临床惯例将NS分为原发性和继发性两大类。

  1.原发性或特发性Ns即原始病变发生在肾小球的疾病。按目前国内的临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等均可在疾病过程中出现NS。在病理学上,微小病变、局灶性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎可发生NS。

  2.继发性肾病综合征即继发于全身性疾病的,病因广泛而复杂,可简要归纳为以下几个方面。

  (1)感染性疾病:

  ①病毒感染:如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒及腺病毒等。

  ②细菌感染:如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、沙门菌属、麻风杆菌及梅毒螺旋体等感染。

  ③原虫感染:如疟原虫、毒浆体原虫等。

  ④寄生虫感染:各型血吸虫、锥虫、丝虫等。

  (2)多系统及结缔组织疾病:

  如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、变应性血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征,过敏性紫癜、结节病、牛皮癣等。

  (3)过敏原:如蛇咬伤、蜂螫、花粉、血清、疫苗、青霉胺、丙磺舒等。

  (4)代谢性疾病:如糖尿病肾病、淀粉样变、粘液性水肿等。

  (5)肾毒性物质:如汞、铋、金、三甲双酮等。

  (6)肿瘤:如何杰金病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾癌、结肠癌、胃癌等。

  (7)其他:如先兆子痫、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、返流性肾病、肾移植慢性排斥反应、慢性心力衰竭等。

  3、先天及遗传性疾病

  如A1port综合征、Fabry病、Nail-patel1a综合征、先天性(芬兰型)肾病综合征及镰状细胞病等。
 

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