过敏性紫癜肾属于过敏性紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中，大约有三分之一以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。
当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。与此肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。
从中医角度讲，过敏性紫癜肾的发生是由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑” 类进行辨证。
紫癜肾其病机可认为是:患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
