癔病临床表现
癔病的临床表现复杂多样，一般归纳为以下几种类型，主要包括分离性精神障碍、转换性精神障碍、癔症性精神病和其他特殊的表现类型。
分离性精神障碍
(dissociation mentel disorder)
分离性精神障碍又称为癔症性精神障碍，主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发、选择性遗忘和身份障碍。这一类型起病时心理因素很明显，尽管病人本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于病人摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人的同情，或得到支持与补偿。
1.分离性漫游症(dissociation fugue)
在急剧的心理因素影响下发病，病人几乎总是从不顺心的住地出走，在外无目的地游荡，也可从一个城市到另一个城市，行为可保持相当完整，如日常基本生活能力和简单的社交接触如购票、问路等依然保持，但表情恍惚，此时病人的意识范围缩小，一旦意识恢复正常后，病人对漫游经过全部遗忘，或者只有片段的回忆。
2.癔症性遗忘症(hysterical amnesia)
病人没有脑器质性损害，而对自己经历的重大生活事件失去记忆，被遗忘的事件往往与心理创伤有关。如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆称局限性或选择性遗忘;对既往全部生话失去记忆者称为广泛性遗忘，病人可将过去生活中一段经历全部遗忘，甚至连自己的姓名、年龄、职业等都记不起来，持续时间可长可短。有时伴发假性痴呆及漫游症。这类病人常常出现茫然表情。
3.意识改变状态(altered state of cociousness)
表现为意识范围的缩小，意识朦胧状态，或昏睡。处于意识朦胧状态的病人，对周围的感知比较迟钝，定向力不完整，情感反应鲜明生动，表情动作夸张，常带有戏剧性和幻想性，富于表演色彩，行为动作也常与引起发病的体验相符合。这种状态是突然发生并可突然终止，持续时间较短，一般不超过几十分钟，发作以后多不能回忆。在强烈情感体验和意识范围缩小的影响下，有时病人可出现错觉和幻觉，形象鲜明、具体，或带有恐惧性质，或具有幻想性，且与精神因素联系密切，比较少见。昏睡状态时，病人意识障碍较深，表现为终日卧床不动，呼之不应，推之不动，双眼紧闭，四肢僵硬。检查时可见瞳孔并不缩小，肌张力增高，对痛觉刺激的反应常减弱，腱反射亢进。
4.分离性身份障碍(disturbance of identification)
又称为癔症性双重或多重人格，这是一类特殊形式的自我意识障碍，这种发作性的身份改变是分离性障碍表现形式之一，也就是意识改变状态。病人忽然一反常态，似乎变成了另外一个人，例如，吃苦受气的儿媳妇一下子变成了颐指气使的婆婆，说话的内容和口气，表情和姿势，都像是婆婆一样。这种发作通常持续时间不长便自动终止，事后遗忘。也就是同一病人在不同的时间体验着两种不同的内心活动，如果一个人先后表现两种以上/人格/特点，则称为多重人格。
5.癔症性痴呆(hysterical dementia)
又称假性痴呆(pseudodementia)，这是一种在心理创伤后突然出现的精神障碍。其表现类似严重的痴呆，对简单的问题和其自身状态不能做出正确的回答或给予近似的回答。常见的有两种类型：①刚塞尔综合征(Gaer's syndrome)：又称假性痴呆，病人对一些非常简单的问题回答很荒谬，如l+2=6。病人理解了问题的含义，但就是不能给予正确的回答，重复提问结果可能是1或4。如问牛有几条腿，回答是5条，也称近似回答。但在生活中能解决比较复杂的问题，如下棋、打扑克等，一般生活也能自理。此症多见于被拘禁的罪犯。②童样痴呆(hysterical puerilism)：心理创伤后，成人可表现为儿童的语言、行为和表情。病人以幼儿的身份，称周围的人为/叔叔/、/阿姨/，举止行为幼稚。
6.情感爆发(emotional outbut)
常在与人争吵、情绪激动时突然发作。常大哭大闹、打滚、捶胸顿足、撕衣毁物、扯头发或以头撞墙，以此尽情发泄内心的悲愤情绪。在人多围观时表现越发明显，一般持续数十分钟即可安静下来。发作时有轻度意识障碍，事后可有部分遗忘。
7.癔症性木僵(hysterical stupor)
心理创伤之后或为创伤体验所诱发，在相当长的时间维持固定的姿势、仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线、声音和疼痛刺激没有反应。此时病人的肌张力、姿势和呼吸可无明显异常。以手拨开其上眼睑，可见眼球向下移动，或紧闭其双眼，表明病人既非入睡，也不是处于昏迷状态。一般数十分钟即可自行醒转。
