缺血性心肌病心律失常的反应:长期、慢性的心肌缺血导致心肌坏死、心肌顿抑、心肌冬眠以及局灶性或弥漫性纤维化直至瘢痕形成,导致心肌电活动障碍,包括冲动的形成、发放及传导均可产生异常。在充血型缺血性心肌病的病程中可以出现各种类型的心律失常,尤以室性期前收缩、心房颤动和束支传导阻滞多见。在同一个缺血性心肌病病人身上,心律失常表现复杂多变。主要原因为:
①心律失常形成原因复杂,如心肌坏死、纤维化、缺血或其他原因对心肌的损伤;
②心律失常形成的机制复杂,包括折返机制、自律性增高或触发机制;
③心律失常的类型复杂,同一个病人不仅可以发生室上性和室性心律失常,还可以发生传导阻滞;
④病变晚期心律失常类型瞬时多变,约半数的缺血性心肌病死于各种严重的心律失常。