今日是:

心肌病的诊断与鉴别:

1.心电图 几乎所有病人心电图均不正常,表现有低电压、ST-T 改变、窦性心动过速,心律失常以房室传导阻滞多见,还可见束支传导阻滞、过早搏动、心房颤动,偶见Q 波或心肌梗死图形。

2.X 线胸片 常示心脏大小正常,有心包积液时,心脏外形稍增大。

3.心导管检查 淀粉样变心肌病时,心室舒张压升高,压力曲线在舒张早期下降,继而突然升高,并保持平台状呈平方根号形图形。

4.磁共振检查 对诊断全身各组织器官淀粉样变性极具价值,受累器官信号明显增高,而皮下脂肪则明显衰减。

需要鉴别的有:缩窄性心包炎、特发性限制型心肌病、特发性肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年性退行性心脏病变。

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