今日是:

限制型心肌病,是指原因不明的,心肌及(或)心内膜纤维化,或是心肌浸润性病变导致的心脏充盈功能受阻的心脏病。特点是心室僵硬变形,阻碍心室充盈。限制型心肌病起病比较缓慢。早期可有发热,逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音,肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。

限制型心肌病辅助检查:

1、X线检查:显示心影扩大,可能见到心内膜心肌钙化的阴影。

2、心电图:检查示低电压,心房或心室肥大,束支传导阻滞,ST-T改变,心房颤动,也可在V1、V2导联上有异常Q波。

3、超声心动图:可见下腔静脉和肝静脉显著增宽,心肌内膜回声密度异常。左、右心房扩大,右心室心尖部心内膜增厚,甚至心腔闭塞,形成一僵硬变形的异常回声区,使整个心腔变形。心肌壁增厚,室壁收缩活动减弱。当病变累及房室瓣时,可引起二尖瓣和三尖瓣返流。心包膜一般不增厚。

4、心室造影:见心室腔缩小。

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