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急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是指临床上急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病,故也常称为/急性肾炎综合征/。其中大多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎,病程多在1年以内,表现为自发的恢复过程,临床上通常所讲的急性肾炎即指此类而言。急性肾炎的肾脏肿大,色灰白而光滑,故又称/大白肾/。表面可有出血点,切面皮质髓质境界分明,锥体充血,肾小球呈灰色点状。自我护理措施如下:

1、卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。

2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入:(1)水盐摄入,轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。(2)蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤1g,60%以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的必须有充足的热量摄入,每日126-147KJ/kg。

3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损:(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。(2)定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。(3)在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。

4、避免诱因。慢性肾病疾病,常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累,情绪变化,食水盐过多等使病情加重,从而使水肿加重,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。(1)随着天气的变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。(2)注意劳逸结合。(3)树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持心性舒畅,建立良好的生活态度。(4)经常与同事、朋友沟通,交流思想,防止过度压抑。

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