从慢性肾衰竭分期来看,一般肾功能代偿期不出现症状;GFR降至50ml/min以下,血肌酐上升至177 umol/L(2mg/dl)以上,病人出现乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状;肾功能衰竭期,其血肌酐升至442 umol/L(5mg/dl)以上,GFR下降至20ml/min以下时,病人出现明显的贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水电解质紊乱等;尿毒症期,GFR在10ml/mi n以下,血肌酐升至707 umol/L以上时,酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。一般慢性肾衰竭的症状可分三方面:
1.由于水电解质调节紊乱造成的,如低钠血症所致昏迷,水钠潴留所致水肿,经治疗可减轻或消失。
2.由于内分泌功能障碍引起,如贫血、高血压、肾性骨病和转移性钙化等,这些表现应用血液净化疗法其疗效常不显著或部分改善。
3.尿毒症症状:由于尿毒素在血液中堆积,可引起胃肠、心血管、中枢神经等系统损害,出现这些系统障碍的临床症状,经透析可缓解。