慢性肾功能不全,除有少尿、水肿外,还有肾外的表现。如:
1.消化道:厌食、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、舌炎、口臭、糜烂及消化道出血。
2.精神、神经异常:精神不振、肌肉抽搐、谵妄、严重时昏迷。
3.心血管:表现高血压、心力衰竭、心律不齐、水肿、心包炎等。这是主要的并发症和死亡原因。
4.造血系统:因红血球生成素下降,有毒物及代谢物的贮留、缺铁及叶酸和蛋白质不足而引起。
5.呼吸系统:可发生气管炎、肺炎及胸膜炎。
6.皮肤干燥、脱屑、尿毒霜。
7.水电介质及酸碱平衡失调:化验检查可发现血色素降低、尿常规异常、尿素氮升高及低蛋白血症。
老年慢性肾功能不全的防治措施:1.首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。2.积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。3.积极纠正水电及酸碱平衡失调。4.利尿、纠正心衰。5.饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。6.避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。7.充分有效透析。8.对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。