今日是:

肾功能不全治疗原则

1、一般治疗:在慢性肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。

2、饮食疗法:对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。

3、去除诱发因素:各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。

4、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。

5、纠正水、电解质平衡失调

(1)脱水和低钠血症:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。

(2)低钾症和高钾血症:前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节。

(3)低钙血症和高钾磷血症:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml。口服碳酸钙每日3~4次,0.5~1.0g,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低。

6、心力衰竭:纠正和去除诱因,治疗以透析和血液滤过最有效。

7、蛋白合成激素疗法:苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素25~50mg,隔2~3日肌肉注射1次,或葵酸诺龙25mg每2周肌肉注射1次,可促进蛋白合成,改善贫血。

8、血液净化疗法:用人式方法代替失去了的肾脏功能,使血液得到净化,以维持患者生命。常用的方法有①腹膜透析;②腹膜透析;③结肠透析;④血液滤过疗法;⑤序贯血液透析和血液透析和血液透析滤过;⑥血液灌流。

9、对症治疗:①恶心、呕吐不能进食者,用氯丙嗪、胃复安;②血压高者,给予肼苯哒嗪、甲基多巴、可乐定呀哌唑嗪;③贫血者补充叶古巴、铁剂。

10、肾脏移植:有条件者应首先给予考虑。

11、中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾功能不全、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法, 西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的,另外换肾有排异反应等因素影响。

患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗,采用中医药治疗,疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发 ;专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法,开创了标本兼治的新路子。

中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾功能不全、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。

说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。

面对肾病的恶魔,时到今日,国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法,如透析只能维持生命,而且产生依赖性和透析综合症,肾移植成功率低,而排斥现象一时还难以解决,激素疗法副作用明显,且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……

供患者参考:激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿

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