肾功能不全的肾小管上皮直接受损

肾小管上皮直接受损：

①肾小管上皮细胞内磷脂酶抑制，引起溶酶体髓样变，致细胞损伤及坏死(氨基糖甙类可引起)。

②肾小管上皮细胞内溶酶体酶及溶酶体内药物分类释放，致其他细胞器受损及细胞坏死;

③肾小管上皮细胞内线粒体功能受抑制，造成细胞“呼吸窘迫”和损伤(某些头孢菌素可引起);

④肾小管上皮细胞钙蓄积(如氨基糖甙类);

⑤自由基引起的损害;

⑥Na+—K+—ATP酶受损。