今日是:

脑血管痉挛的特殊治疗:在SAH中应用钙离子拮抗剂的主要作用原理是神经保护细胞效应和血管扩张效应。它主要作用于微循环,抑制钙离子进入平滑肌细胞,抑制内皮细胞和血小板释放血管活性物质。此外钙离子拮抗剂有助于增进双侧循环。

Baker和Oglivy]对预防性应用尼莫地平的随机临床试验进行了meta分析,证实有良好效果。此外,尼莫地平可以使脑缺血和脑梗塞造成的死亡率显著下降。但静脉内应用可能引起低血压,故需调整剂量以维持平均动脉压高于90mmHg。

尼卡地平也可以减少症状和血管造影上的脑血管痉挛的发生,但其副作用较多,如:低血压、肺水肿、肾衰竭。

钙通道阻滞剂AT877在一项前瞻的有安慰剂对照的,双盲的,多中心研究中分别使影像学和症状性脑血管痉挛显著下降38%和30%。一个月时随访不良预后也有显著下降。

天天健康网美食频道