脑血管痉挛是硬膜内蛛网膜下动脉的可逆性狭窄,大约发生在蛛网膜下腔出血(SAH)后3天,7~8天达高峰,14天后开始缓解。仅通过数字减影血管造影术发现的血管狭窄,但未发生相应的神经功能缺损,称为血管造影性血管痉挛;如果出现症状则称为症状性或临床性血管痉挛或者迟发性脑缺血、迟发性缺血性神经损伤。
脑血管痉挛的治疗——血管内治疗
球囊扩张后的痉挛动脉不再发生痉挛这一现象已得到多次反复证实。虽然至今尚无球囊血管成形术的随机、对照研究,但是一系列的个案回顾显示,31%~80%的患者神经功能得到改善,比未治疗的患者改善明显。球囊血管成形术的适应证主要为破裂动脉瘤已夹闭或栓塞的患者,及神经功能恶化并且其他治疗失败的患者,其主要缺陷是治疗动脉的致命性破裂及闭塞性卒中,发生率约5%。
