脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。具统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。严重头痛、呕吐、颈项僵硬,查体出项脑膜刺激征阳性,腰椎穿刺检查、脑CT、多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断,本病病情严重,如不及时处理可以出现瘫痪或其他神经系统症状,甚至危及生命。
脑血管痉挛治疗:
1、目前/脑血管痉挛/的诊断主要是靠TCD的诊断,一般来说,脑血流的速度较正常快,即可诊断为脑血管痉挛.严格来说,/脑血管痉挛/不是一个临床诊断,而是一个实验室诊断。
2、对于脑血流速度快引起的脑血管痉挛,目前临床上的治疗方法主要是用钙离子拮抗剂,常用的是尼莫地平,如果有条件的话,可以去就近的医院静脉输注,效果会快一点。嫌麻烦,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mg tid.,其他还可以配合一些辅助用药。
3、需要提醒一下,/脑血管痉挛/经过治疗后,很容易缓解症状。但是如果不改变原来的生活习惯,会很容易再次诱发。应该平时多注意休息,不要过于劳累,另外注意防止一些脑血管病的危险因素,例如高血脂,高血压,高血糖等。
4、轻微的/脑血管痉挛/,在生活中不要有太大的压力,不是什么大的问题,经过治疗和调养,一般不会有什么大的后果,有时候精神上压力太大,也容易感觉自己的症状重。所以放松一下,也是一个比较好的途径。