脑血管痉挛多见于高血压和脑动脉硬化的人，过度疲劳和情绪剧烈波动时尤为多见，因此，有效的治疗和控制高血压，避免精神过度紧张与疲动，是预防脑血管痉挛的主要环节。但是气候的变化也是诱发脑脑血管痉挛不可忽视的因素。据调查，约有一半以上的病人，发生在秋末冬初气候骤变的时候。
脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。
从病因上分析,导致脑血管痉挛的常见原因为SAH,而诱发自发性SAH的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。动脉瘤可以选择手术夹闭或者血管内栓塞治疗。Goddard采用TCD检测方法,比较动脉瘤破裂后不同治疗方法的脑血管痉挛的发生率,手术组 212例,血管痉挛发生率 48.3%;栓塞组80例,痉挛发生率47.5%,两组间没有显著差异( J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75)。
