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随着医学科学的发展,微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法辅助透析治疗已经成为慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法,该中西医结合治疗给以往单纯依赖透析的患者带来的新的希望,大多数肾衰患者的透析次数逐渐减少,透析时间间隔也逐渐拉长,患者的生存质量有了很大提高。但尽管这样,仍有部分肾衰尿毒症患者不了解透析,不明白其对于配合微化中药渗透治疗与延缓病情进展的重要性。

1、了解血透相关知识。

在治疗过程中,临床医生应向病人介绍血透的有关知识,让其知道恰当的血液透析可以及时清除体内毒素,为微化中药修复肾脏提供有利的环境,从而使患者充分领会到血透的重要性和必要性,借此消除病人的恐惧心理,保持良好情绪。

经临床观察,专家一致认为,精神因素能影响维持性血透(慢性肾衰患者需作长期血透)患者的存活时间。所以临床医生在治疗过程中应指导病人指导学会自我心理疏导,克服消极情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。

2、指导病人合理膳食。

对于已经进入血透的肾衰患者来说,饮食也具有同样重要的作用,合理的饮食治疗是血透病人提高存活率的关键所在。因此医生在临床上不仅告诉患者如何饮食,如要多食优质蛋白,经常调换口味,注意食物的色、香、味,促进食欲,注意补充维生素,以满足机体修复的需要,限制钠、钾和磷的摄入;还要告知病人饮食对增强营养和提高机体抵抗力的重要性。

3、注意个人卫生。

病人应经常更换内衣,保持清洁卫生,透析当日不洗涤。

4、熟悉血透过程中各项指标及相应意义。

在院治疗中,应告知病人要熟悉血透的各种指标的正常值及异常时的临床意义,定期抽血,及时纠正电解质紊乱,贫血及各种不适应症状,根据医嘱调整膳食或补充维生素和氨基酸,严格遵守医嘱服药。

当然肾病尤其是终末期肾衰竭是一个慢性治疗的过程,短期内指标下降及透析时间缩短是不可能的,但只要患者积极配合临床医生,正确看到临床指标及意义,从而进行相应的治疗调整,患者病情的好转是必然的。

5、适当活动,促进血液循环。

告知病人注意适当活动建瘘肢体,经常活动未建瘘肢体,以促进血液循环。告知内瘘者:注意保持建瘘肢体皮肤的清洁,避免在内瘘侧测血压、输液、提重物等。透析次日后可用热毛巾湿敷,有利于活血化淤和延长动静脉内瘘的寿命。外瘘者:指导病人勤检查判断外瘘是否通畅,若发现可能凝血,应及时找医生处理,禁止带瘘肢体浸湿,瘘管周围皮肤保持清洁,如皮肤出现搔痒时勿用手抓,可适当涂一些抗生素软膏以防感染。

6、家属的有力配合。

告知家属有关血透的知识,督促病人及时服药及进行微化中药的理疗,按时透析(病情好转可遵从医嘱规律延长),观察病人的反应。

7、创造良好的家庭环境。

出院后家属应为病人提供一个舒适的修养场所,使病人有一个良好的心态。协助病人克服各种困难,保证病人良好的社会自我形象。告知家属及时抽血复查的重要性,鼓励帮助病人定期抽血。

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