肾小球肾炎，简称肾炎，是肾脏病中最常见和严重的一个类型。很多疾病可以引起肾炎，不同病因引起者，治疗不同。在我国，肾炎是尿毒症的主要原因，70%的尿毒症由肾炎引起。那么，怎样才能有效防治肾炎，阻止其发展为尿毒症呢?关键是早期明确病因，准确判断病情，积极有效治疗，长期规律随访。
前提 ：及早明确病因
肾炎分原发性和继发性两大类，有大量蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾炎指肾小球本身的炎症，又分为急性和慢性两种，慢性肾炎还分多种病理类型，IgA肾病最常见。继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎，且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素，如系统性红斑狼疮和血管炎等。引起肾炎的常见疾病包括自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征;过敏性紫癜;感染，如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎;各种肿瘤;一些药物。要从这么多的疾病中找出病因，必须全面了解疾病的各种表现，有针对性的检查，必要时还需作肾穿刺病理检查，有时错过一个很不起眼的细节，就会酿成错误诊断、延误治疗的大祸。
重要 ：准确判断病情
明确病因后还必须准确判断病情严重程度，其依据包括蛋白尿和血尿的程度，有无高血压和肾功能受损等，而最重要的往往是肾穿刺病理改变的程度，如IgA肾病和狼疮性肾炎都可以按照病理改变程度分为多种亚型，治疗主要依据病理亚型决定。因此，肾穿刺检查对于肾炎的病因诊断、判断病情和决定治疗方案十分重要。系统性红斑狼疮出现蛋白尿、血尿或肾功能异常时，几乎都需要作肾穿刺检查，因为它能最直接地反映肾脏病变的性质和程度。
关键 ：积极有效治疗
肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病的早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，可以根据不同的疾病和病变程度选择适当的药物，包括激素和免疫抑制剂。
激素和免疫制剂等都属于西医治疗，虽有一定的疗效，但其产生的副作用也不可忽视，因此医生临床用药时须谨慎，要在准确了解病情后再决定是否需用激素以及用量和时间，以达到最佳的疗效，同时将副作用降到最低。另外有些疾病和一些疾病的某些类型仅用激素的疗效不好，还需要加用其他的免疫抑制剂，这些药物的品种较多，近年来不断有新药问世，但都有一定的副作用。目前有关专家正在研究中医治疗肾病的有效途径及方法。
通过排毒、保肾，来进一步促进肾脏功能的恢复，阻断肾脏病变、纤维化的进程。中药活性物质可修复肾小球受损的基底膜，与大量沉积在肾小球基底膜的毒性物质、免疫复合物紧密结合，随后形成新的价键结构，将原来的结构进行改变。并将这些有害物质分裂、破解，然后排出体外。通过这一系列治疗的进行，肾小球的滤过功能得到恢复，排毒功能恢复，肾脏受损组织得到修复，人体的新陈代谢恢复正常。
当然在肾炎的发生和发展过程中还有很多因素起重要作用，如氧化反应、凝血、肾小球内高血压等，须中医治疗的配合西医对症治疗，中西医结合，并以科学的饮食控制、适当运动等方法从各个环节控制病情。只有这样才能取得最佳的治疗效果。
保障 ：长期规律随访
除急性肾炎等个别情况外，大部分肾炎属于慢性病，需要长期治疗和随访，目的主要有三个。
第一，病情复发时要及时治疗。有些患者在减药过程中或停药后病情加重，有些在停药且病情稳定数年甚至数十年后还会复发。
第二，病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂，不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同，一种药在不同的阶段所起的作用也可能不同。因此，药物的应用需在专科医生的指导下进行，不能有半点马虎。
1.肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高，用药尤其需要谨慎，因为一些药物往往对肾脏有毒性，主要是感冒药、止痛药、退热药、一些抗生素和中药。另外，感冒、肺炎、扁桃体炎和腹泻等也可能引起肾炎复发或病情加重。当出现上述情况时应到肾科就诊。
切莫 ：慢性肾炎当急性
急性肾炎多见于儿童，经过治疗多在一年内痊愈。而大部分慢性肾炎如不积极治疗则病情会不断加重，甚至演变为尿毒症。因此，如把慢性肾炎误诊为急性肾炎，后果将不堪设想。但实际上这种情况经常发生，仅仅是近两年的“肾炎和肾穿刺随访门诊”中，我们已经遇到近百例这样的患者。部分慢性肾炎患者治疗后病情可以稳定相当长时间，这期间所有的尿液和血液检查都可以正常，这时很可能会被误认为是急性肾炎痊愈了。因此要特别提醒大家，您或您的家人朋友如曾经有过“急性肾炎”，那么请再做一次肾脏的仔细检查。
