大多数人认为皮肤瘙痒是由皮肤病引起的,如湿疹、疥疮、癣、银屑病等,所以当出现皮肤搔痒后首先想到的是到皮肤病科就诊,然后拿些外用或者是口服的药物进行治疗和观察。其实,皮肤瘙痒还可由其它因素引起,特别是那些久治不愈、范围广泛的或复发性瘙痒,可能是尿毒症症状。
退休在家的张女士,近一年来皮肤搔痒越来越重,晚上睡不好觉,反复的手抓已经使她的皮肤出现了道道伤痕。她的皮肤搔痒出现于3年前,开始不太严重,并没有太在意,吃了一些药物好多了,就没做其它相关检查。而今年退休后,突然发现身上又起了很多疹子,刚出现的时候也没太在意,仍然当皮肤病治疗。可治疗2个月左右,打针吃药都用上了,仍然不见效,反而越来越严重。
一个偶然的化验,发现张女士肾功能指标严重异常。进一步检查,她的双肾体积明显萎缩,已经到了肾衰竭终末期,也就是通常说的“尿毒症”。原来张女士的皮肤搔痒竟是“尿毒症”症状之一。经过肾病专家的解析,张女士对尿毒症有了深入了解:原来皮肤搔痒和尿毒症之间是这么一种关系——
尿毒症患者体内毒素无法排出引起皮肤搔痒
当肾病患者发生尿毒症时,肾脏严重受损,排毒能力大大下降,致使体内的大量毒素无法排出,临床上引起患者的相应中毒症状,皮肤搔痒就是中毒症状之一。
患者发生尿毒症时,身体的代谢产物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性物质由于肾的排泄障碍而潴留,直接引起代谢性酸中毒。这些物质又加重了肾功能受损的程度和进度,排泄废物的能力进一步降低,酸中毒加重,酸碱平衡严重失调,并使其他的代谢废物如尿酸、尿素氮、血肌酐因肾脏受损不能排出体外,而大量聚集在人体内。临床上就会出现相应的症状如皮肤搔痒、恶心呕吐、心慌气短等。
以上这些症状可以同时出现,也可以以某种症状为单独表现而先后出现,不同的患者有不同的症状;并且这些症状出现的早晚也不一样,有的患者在肾衰竭早期出现,而有的患者则会在肾衰竭终末期即尿毒症时出现,所以同样是肾衰竭患者,有的人治疗起来相对来说容易些,其主要原因就是当患者发展到尿毒症时其肾脏90%以上的单位已经失去了功能,而早期肾衰竭患者其肾脏无功能的单位可能在80%以上而小于90%。当肾病发展到了肾衰竭,其残存肾单位的多少直接决定着患者的治疗效果和日后的生存质量,残存肾单位越多,经过有效治疗后,恢复排毒能力的肾单位也越多,患者的生活质量也越高。
肾衰竭患者相应的临床症状还有:厌食、腹部不适、恶心、呕吐,以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等,晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。