尿毒症的产生是由于肾病患者体内代谢产物、水、钠在体内滞留,无法通过肾脏滤过排除体外,致使内环境紊乱,全身各系统和组织都可受到损害而产生的。因此尿毒症的临床表现很复杂,常见的表现为:
(1)胃肠道表现 是尿毒症患者中最早和最常出现的症状,觉有厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔黏膜溃烂,甚至消化道出血等症状。
(2)心血管系统表现 常伴有高血压、左心室肥厚、全身小动脉硬化,严重者可有心力衰竭,也可出现心包积液,心胸比例增大,肺水肿。
(3)造血系统表现 贫血是尿毒症的重要表现之一,红细胞生成素不足是主要原因,血红蛋白可降到4~5g/dl或更低,病人主要感觉全身无力。尿毒症患者还容易出血,如皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便等,主要是血小板功能降低所致。
(4)精神、神经系统表现 一般表现为精神萎靡,头晕、头痛、注意力不能集中以及记忆力减退、乏力、失眠等,也可出现四肢发麻、手足灼痛甚至疼痛难忍等症状。
(5)呼吸系统表现 常见的是肺水肿,多为钠、水滞留引起心功能衰竭所致。尿毒症的毒性产物可以引起支气管炎、肺炎、胸膜炎,出现咳嗽、咳痰、胸痛等。酸中毒时出现深长呼吸。