促发老人动脉硬化的因素很多。当老人既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁。糖尿病能促进动脉硬化,所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高2~3倍。吸烟能促进和诱发动脉硬化,而禁烟可使其停止发展。本病60岁以上发病率很高,据日本一组资料报道,患病者以男性为多,男女之比为6∶1,且男子比女子早发病约5年左右。
动脉造影有助于诊断,糖尿病患者常发生于胫骨的动脉,病变发展很快,溃疡与坏死的发生率很高,后果严重。
临床表现
:患肢无力,有疲劳感,呈间歇性跛行等。由于动脉血液供给减少,所以于运动后出现钝痛与肌肉强直,在休息短时间后可消失。症状往往在动脉管腔阻塞已超过80%时才表现出来,休息能使循环得到恢复。此阶段坚持步行活动有助于血管侧枝循环建立,血管扩张药或其他治疗措施并不能使自觉症状得到改善。
以后继续发展至休息时也疼痛,晚间与寒冷更使疼痛加剧,需大量止痛药甚至麻醉药才能缓解,皮肤颜色改变,局部温度下降及动脉搏动消失,最终出现溃疡与坏疽。