今日是:

脑血栓所造成的真性和假性球麻痹,均可引起吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑、构音障碍等。其中吞咽困难可给患者造成很大痛苦和不适,但精心护理能够明显改善预后。目的是提供必须的营养和使病人重新获得正常的吞咽动作,避免误吸及发生并发症。

对于尚保留部分吞咽功能的患者,可给与糊状流质或半流质食物,指导病人采取避免呛咳的舒适体位。需要喂饭者,每次将少量食物放于舌上,嘱其缓慢咽下。食物结构要注意高蛋白、高热量。确实不能经口进食者,则应插鼻饲管,并让病人明白鼻饲的意义,积极配合。插管后,要每周更换1次鼻饲管,并保证鼻饲管通畅,换下的鼻饲管要及时清洁消毒。鼻饲期间,要特别注意做好口腔护理,及时吸出唾液和分泌物,保持呼吸道通畅,以预防肺部并发症。若发现食物误人气管内引起严重呛咳和呼吸困难者,应及时吸出,并随时做好气管插管或切开的抢救准备,避免窒息。

鼻饲管既可进食物,保证病人入量和所需热能,也可以进药物。总入量每天可维持在2000毫升~2500毫升左右,夏季应另加500毫升~1000毫升。总热能每天一般在8370~12555千焦(2000~3000千卡),按身材高矮和平时体重酌情增减。按不同配方计算混合奶的量和适当补充水分。

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