众所周知,高血压是脑血栓的危险因素,脑血栓病人大多数曾患高血压。但是高血压或血压正常的人,在血压突然降低时,有时也容易发生脑血栓。这是什么缘故呢?
这是因为形成脑血栓最重要的原因与血管病变有关,如粥样硬化性或高血压性血管病变,脑动脉管壁增厚、弹性减退、管腔狭窄、内壁粗糙不平、血流减少或淤滞。正常人的脑血管在一定的血压范围内有一种自身调节的功能,当血流增加时血管自动收缩,而血流减少时血管自动扩张。脑血管有病变时,血管的这种自身调节功能要在较高的血压范围内才能发挥作用。当血压过低时,循环中的血流较缓慢,容易发生血小板聚集与血粘度增高,故容易形成血栓。因此,动脉粥样硬化的人要注意避免血压过低,高血压病人在降压治疗时要切忌过猛、过快。
引起血压下降的常见原因包括:
1、剧烈的降压治疗使血压突然大幅度下降,尤其在严重高血压和老年人中容易发生。老年人与主动脉硬化严重者收缩压与舒张压常相差很大,这时若血压下降过多,舒张压很可能低于正常水平。
2、长期卧床或因各种原因进食减少,使心血管调节功能减弱、血压偏低。
3、长期高血压者和老年人突然由卧位变为立位,血压可以骤然下降,即所谓体位性低血压。
4、心力衰竭,明显心动过缓、心律失常等,可使心脏排血量减少、血压过低。高血压病后期因左心室壁肥厚,左心室功能减退以及并发冠状动脉粥样硬化等,可使心脏搏血能力明显降低,血压随之降低。
5、出血、休克、中暑、脱水、突然血管扩张等也可导致血压下降。