颈椎病同时患有脑血栓时,以治疗脑血栓为主。病情稳定后,如以颈椎病症表现为主时,则考虑兼治颈椎病。其治疗方法有别于正常人的治疗。
①牵引疗法:枕颌牵引是治疗颈椎病的主要方法之一。脑血栓病人因不能说话及肢体瘫痪,在对其做牵引时,应特别慎重,并注意以下几点:选择坐位牵引,其身边必须有人陪同,避免在牵引时发生卡压气管或跌倒;牵引的力量不要太大,一般不要超过25千克,避免力量过大引起颈部压迫;安放牵引带要尽量远离颈部重要器官(气管、颈部血管等);牵引完成后,要慢慢扶起患者,防止其因突然起立而跌倒。
②按摩疗法:除了要在患者颈部按摩外,还要按摩其偏瘫一侧。对偏瘫侧的按摩应以恢复其生理功能为主,手法操作宜轻不宜重,循序渐进。
③针灸疗法:针刺及灸疗是治疗颈椎病和脑血栓后遗症的主要方法之一,其穴位选择可分为两组:一组以颈部穴位为主,另一组以肢体穴位为主。另要注意以下几点:由于病人存在不同程度的感觉减退,故对针刺不可能像正常人那样有较强烈的“得气感”,只要有轻微的感觉即可;针刺效果也不如单纯颈椎病人那样明显;灸法治疗应避免烧伤;对说话困难的病人,应注意观察病人的表情,以判断治疗是否适度。