有的脑血栓病人经治疗后病情好转，血压稳定，肢体活动略有恢复，意识障碍症状逐渐减轻。但是，也有的病人虽经积撅抢救，病情仍不断恶化。
这主要见于颈内动脉闭塞所致的大抉半球梗塞和椎一基底动脉闭塞所致的大面积脑干梗塞，以及病人同时伴有其它重要脏器的严重疾病。了解病情恶化时，出现的症状，对于正确判断病情发展的方向，及时采取治疗措施十分重要。出现下述8种征象时表示疾病在不断恶化。
1、意识障碍逐渐加深：病人在发病后很快陷入深昏迷，或意识障碍逐渐加深，最后发展为深昏迷，都提示梗塞灶扩大或脑水肿加重，破坏了位于大脑深部或脑干的与维持醒觉状态有关的网状结构。深昏迷时，不仅叫不醒病人，而且深、浅反射均消失。
2、血压持续增高：血压常达26.7/16千帕(200/120毫米汞柱)，甚至达33.3/20千帕(250/150毫米汞柱)。降压药物亦不能奏效。这样的血压增高往往与颅内压急剧增高及病人躁动不安有关。
3、消化道出血：多数是胃出血，病人频繁呃逆，腹部膨胀，呕吐出咖啡色胃内容物，排出黑色或柏油样大便。严重的消化道出血能导致血压下降，甚至发生休克。
4、瞳孔变化：急性颅内压增高可造成脑疝。病灶侧瞳孔散大和对光反应消失是脑疝的早期表现，后期表现为双侧瞳孔散大。另外，双侧瞳孔缩小，有时瞳孔如针尖大小是脑干病变的症状，也是病危的重要表现。
5、眼球位置异常：通常脑血栓病人两眼注视病灶侧。当脑干遭到梗塞破坏时，眼球可处于各种异常位置，如双眼下视、两眼内视、两眼球分离或位置不固定，向两侧往返浮动等。
6、呼吸和循环障碍：重症脑血栓数日后，可因呼吸道不通畅，咳嗽无力而引起肺部感染，此时体温可高达38℃～40℃，如系医院内感染，抗生素治疗常效果不佳。病人常呼吸困难和呼吸不规则，时深时浅，或间有暂停。后期可有慢而无力的张口呼吸或点头呼吸。由于脑水肿，脉搏常缓慢而有力，后期脉搏细弱无力，血压逐渐下降或骤然下降。
7、两侧肢体瘫痪：大脑半球梗塞通常仅造成对侧肢体瘫痪。当脑干大面积梗塞时，可造成两侧肢体瘫痪。此时，针刺两侧肢体均无防御动作。
8、伴随其它严重疾病：有些严重疾病虽然不是脑血栓的结果，也不是脑血栓的并发症，但却可严重影响脑血栓的预后。如心功能不全、肾功能衰竭、肝功能衰竭、肺心病和糖尿病等。
