脑血栓与脑出血是两种最常见的脑血管病，两者有很多共同之处，容易发生混淆。例如，两者均多见于40岁以上的病人，过去往往都有高血压病和动脉硬化以及两病都可引起病人半身不遂。
然而脑出血和脑血栓的治疗和预后是不同的，诊断正确，治疗才能正确与合理，相反，诊断不对就会导致治疗上的错误，从而使病情加重。因此，区别脑出血还是脑血栓是一个极其重要的问题。要做到这一点首先应根据病史和临床表现，必要时做辅助检查，进行鉴别诊断。
脑血栓与脑出血病人在病史和临床表现方面有以下不同：
(1)脑血栓病人，在发病以前，常有持续时间较短的肢体活动不灵或麻木的感觉，而脑出血病人较少有这种情况，往往是突然发病。
(2)脑血栓病人发病年龄较大，常在60岁以上。而脑出血病人年龄相对较小，常在50～60岁之间。
(3)脑血栓起病较缓慢，常在几小时或1～2天发展到高峰。而脑出血发病较急，常在几分钟、几小时内发生肢体瘫痪和昏迷。
(4)脑血栓常发生于安静或睡眠情况下，而脑出血病人常在情绪激动、劳累和血压骤然升高的情况下发病。
(5)脑血栓病人常无严重的头痛、呕吐，一般不发生昏迷。而脑出血病人常有严重头痛、呕吐，且常发生昏迷。
(6)脑血栓病人发病初期血压无明显增高，而脑出血病人在发病时血压较平时明显升高，常可达26.6/14.6千帕(200/110毫米汞柱)以上。
根据上述各项情况仍不能明确诊断者，应作下列辅助检查：
(1)腰椎穿刺查脑脊液：脑血栓病人脑脊液压力常在正常范围，清亮透明，无大量红细胞。脑出血病人脑脊液压力升高，多数病人脑脊液呈血性或粉红色。
(2)脑超声波检查：脑血栓病人脑超声波检查一般无明显异常，脑出血病人常有中线波向病灶对侧移位的现象。在病后1～2天这种中线移位现象的诊断价值最大。
(3)颅脑CT检查：CT扫描对脑血栓和脑出血病人有很大诊断价值，尤其是对脑出血，其检出率达100%。脑出血时， CT扫描显示出高密度的出血病灶，其周围有低密度的水肿区，脑室受压变形并向对侧移位。脑血栓时，CT表现为低密度的梗塞灶，一般无脑室受压变形和移位现象。
在大多数情况下，经过上述分析和辅助检查，区别脑血栓与脑出血并不困难。但在某些情况下，如果没有颅脑CT扫描作出脑血栓与脑出血的鉴别诊断就会遇到困难。此时如果使用我们将要向您介绍的脑出血与脑梗塞计量判别表，就会使两者的临床鉴别诊断提高到一个新的水平。
