脑出血广泛治疗手段：神经内镜清除血肿：内镜应用历史虽长，但科技含量高的神经外科专用内镜，则是近十余年发展起来的。专用内镜已可制成细管径(<5mm)、多视角、照明良好以及可供吸引、冲洗、电凝的通道。由于其具有微创特点，应用范围日益扩大。高血压脑出血无论脑室或脑实质内出血均可采用，除可满意清除出血，还可通过电凝或激光止血。Auer 等(1989)报道50 例脑内血肿采用内镜清除，并和50 例内科治疗组进行随机对照。6 个月时2 组病死率分别为42%和70%，提示内镜治疗明显优于内科治疗组。上述结果在Fernandes 等(2000)对7 组脑出血进行Meta 分析后，被认为是惟一能表明外科治疗对脑出血是有益的。国内几组报道于发病后2～42h，经CT 导向定位，行内镜清除血肿，吸除出血占总量70%～80%，效果满意。虽然文献报道术后可发生再出血(12.5%)，但国内尚未遇到，可能与例数不多有关。内镜为高血压脑出血提供了一新的微创治疗手段。
