脑出血的脱水治疗：ICH 引起的脑水肿有复杂的病理生理及生化改变过程。通过脱水药物的多种作用机制，中断或逆转水肿恶性循环的重要环节，最终使ICP降低，脑组织水肿消除，为恢复脑功能争取时间，这是治疗ICH 的一项重要方法。
①脱水剂：对急性ICP 增高的患者应尽早给予脱水剂治疗。此类药物可使脑细胞内的含水量减少，从而使ICP 迅速降低和脑容积迅速减少，脱水作用强且疗效迅速，持续时间也较长，是治疗脑水肿的重要药物。临床常用的药物有：
A.甘露醇：脱水作用快、强而持久，是目前首选的高渗性脱水剂。每克甘露醇可带出水分100ml，约排尿10ml。常用剂量为每次0.5g/kg，间隔时间4～8h。也有采用少量多次给药方法，每次0.25g/kg，间隔3～4h，具有相同的脱水作用，
适用于心、肾功能不全者。现提倡短期、间歇应用甘露醇，久用后不仅使脱水作用减弱，反而会直接损伤血管内皮细胞，使内皮细胞发生凋亡，同时对肾功能损害作用要加重，故应用6～9 次后，应考虑B.甘油：是一种无毒、安全的脱水剂，脱水作用较强。甘油还有抗自由基作用，但作用较弱。长期口服[1～3g/(kg?d)，连续50 天]仍有效且无任何毒性作用。甘油很少导致电解质紊乱，又少出现“反跳现象”，故是一种较好的脱水剂。口服剂量为1～2g/(kg? d)，大剂量可达5g/(kg?d)，一般首剂量为1.5g/(kg?d)，以后每4 小时1 次，每次0.5～0.7g/kg。静脉滴注按0.5～1.0g/(kg?d)，3～ 6h 滴完，每天1～2 次，连用5～6 天。
C.二甲亚砜：该药除高渗脱水作用以外，还具有增加CBF 和组织氧代谢、稳定溶酶体膜和保护神经组织作用，对卒中并发的脑水肿十分有利，特别适用于治疗颅内血管病手术后偏瘫患者，或用于手术中的预防用药。常用剂量为第1h 用0.5g/kg 静脉注射，随病情好转逐渐减量停药。该药毒性低，在剂量为1g/kg 时有轻微溶血作用，0.5g/kg 时无此不良反应。
