脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的症状表现:
(1)如为壳核、外囊出血,可表现为瞳孔不等大,双眼同侧偏盲,视盘水肿等。
(2)丘脑出血时,瞳孔缩小、不等大、对光反射消失;眼球垂直方向运动障碍,双眼向下或鼻下方凝视。如出血迸入第三脑室,两眼向瘫痪侧凝视,视盘水肿,少见偏盲。
(3)脑室出血时,瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失。双眼同向运动麻痹,视盘水肿。
(4)脑干出血:双侧瞳孔缩小,对光反射消失或减弱。极重者,散孔散大或不等大。双眼球固定于正中位,Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经麻痹。双眼向病灶侧凝视,或双眼球摆动。一侧或双侧上睑下垂等。