脑出血的严重情况:
继发性脑室出血:起病后患者迅速昏迷,提示出血量较大,扩展较快,出血破入脑室或血肿波及丘脑、丘脑底部和中脑网状结构,昏迷越深,死亡率越高。
脑疝:是十分严重的并发症,常是脑出血的致死原因。坚韧的硬脑膜把颅腔分为三个腔,正常时这些腔之间的压力平衡,当发生急性脑出血时,体积较大的血肿可引起颅腔内压力增高,使各分腔之间的压力不平衡,有血肿的分腔内压力大,将脑组织挤向压力较小的分腔,引起脑移位,于是产生脑疝。脑疝部位的脑组织受压,从而引起脑组织缺血、缺氧及功能丧失。当颅内压继续增加,脑组织疝入时间较久,则病变区的脑组织就会发生软化坏死,造成永久性的损害。脑疝发生的早期,意识障碍较重,呼吸不规则,心率减慢,瞳孔由缩小逐渐扩大;到了晚期,血压下降,呼吸减慢而不规则,出现脑干功能衰竭症状,一旦呼吸骤停,心跳即迅速停止。所以,一旦发生脑疝即表明病情已十分严重。
其他:起病后24小时内出现高热,表示严重的脑出血影响了丘脑体温调节中枢的功能,常在数日内死亡。其他如呕吐频繁,甚至出现呕血或柏油样便,或四肢瘫痪,瞳孔散大,尤其是大汗淋漓,面色苍白,血压突然下降,呼吸促迫,肢体抽搐,所谓大脑强直发作都表示脑出血的严重性,死亡率很高。