据有关资料报道，在脑出血的治疗中约有3%的患者出现不同程度的肾损害和肾功能不全表现。其原因分析大致有两种情况 :①血容量不足而使肾滤过减少，肾实质性功能损害。这是由于脑出血患者常伴高颅压、昏迷或呕吐等而不能进食，加之脑出血患者往往血压偏高而应用降压治疗，以及低心排血量综合征等，结果造成血容量显著减少而影响肾脏滤过功能，表现有少尿或无尿型肾衰竭。②药物性肾损害。许多药物如甘露醇，6-氨基乙酸等，可造成肾小球滤过膜及肾小管损伤，进而引起肾功能不全。
一般来说，出血部位发生在外囊、壳核和内囊附近，以及脑叶的浅表出血、小脑出血，是手术的主要适应症。而脑干和丘脑出血，因为是生命中枢，不能耐受手术创伤，故不宜手术治疗。年龄较轻，收缩压低于24千帕(180毫米汞柱)，意识障碍不重，经药物治疗无效，病情趋向恶化时，应及时手术。如出现瞳孔不等大和颅内压增高症状时，提示有血肿形成，也应紧急进行手术。但年龄在70岁以上，伴有心、肺、肝、肾等器质性疾病，出血凶猛，出血量较大，超过60毫升，病情危重，意识障碍程度较深者，预后多不好，手术危险性较大，不宜手术。
