脑出血,系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的诊断要点:
(1)血压过高或过低 如血压高于26.7/16.0kPa或低于12.0/8.0kPa均预示病情不良。血压升高是由于颅内压升高、脑水肿及神经性反射所致。
(2)完全偏瘫 四肢均瘫中四肢强直,常表示脑干、脑室受累、病情极为严重。
(3)体温过高 如超过39℃以上或低于35℃以下,均表示预后不良。高热是由于体温调节中枢障碍或并发细菌感染而引起,可加重脑组织损害。
(4)由于颅内压增加,可引起频繁呕吐、反复抽搐。提示病变严重。
综上所述,病情和预后的估计,不但取决于病灶的大小、部位和周围脑组织损伤的程度还和脑血液循环障碍、脑干受累等有关。