舌前2/3味觉由第Ⅶ对颅神经传导,舌后1/3味觉则由第Ⅸ对颅神经传导。检查味觉,需准备糖水、醋酸、盐水和奎宁溶液等试剂和写着"酸、甜、苦、咸"四个字的纸板,嘱病人伸出舌头并保持不动,以棉签蘸试剂后放于舌的一个部位,请病人在纸板上指出所感觉的味道的字样,或用手势表示之。检查时,病人不能说话,以免舌运动后试剂散布而影响检查结果。
味觉检查也可用弱的直流电(0.2~0.4uA)刺激舌面,此时正常人可有酸味。
年老、消耗性疾病、某些药物、厚的舌苔、吸烟过度均可使味觉减退,因此,味觉减退时,首先需摒除舌的病变。神经系统损害引起的味觉缺损多为周围性病变,中枢性病变则可产生味幻觉。根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种:
⑴、面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:
①、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
②、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
③、无味觉和涎液分泌障碍。
⑵、面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫,其特点是:
①、病变同侧所有的面肌均瘫痪;
②、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪。
③、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。