有人认为：初期(急性期)针灸可促进面神经的炎症水肿与变性，故主张急性期禁止针刺治疗，待面神经水肿炎症恢复期再行针刺;也有人认为：面瘫及早针刺治疗是治愈本病的关键。早期治疗可以控制炎症发展，减轻神经缺血、水肿、变性，不使其发展到完全至损是十分重要的。但是，两种观点目前都仅限于临床总结，缺少实验研究。
专家认为，面瘫急性期可以针刺，针刺是否能促使面神经炎症、水肿的发展及变性，关键在于采用何种针刺处方，选穴及针刺手法。如在此时以循经远取穴为主组方，对面部患处不予刺激或轻浅刺激就不会产生促进病情进展的副作用，同时，抓住了及早治疗面瘫的时机。面瘫发病的全过程均可应用针灸治疗，但在不同阶段有不同的处方选穴，针刺手法，即应当辨证治疗。
