面瘫的诊断常识
1、起病急骤，且很少有自觉症状。常见在临睡时毫无异常，晨起盥洗时，忽觉不能喝水、漱口或自己无感觉而他人先察觉。也有患者可在发病前有耳或乳突部疼痛症状。
2.面部各表情肌发生不同程度瘫痪。患侧前额皱纹消失、不能皱额和皱眉;鼻唇沟变浅、上下眼睑不能完全闭合;口角歪、人中歪斜;鼓腮、吹气功能障碍。
3.功能检查
(1)味觉：舌前2/3(甜、咸、酸)两侧对比有无改变。
(2)听觉：音叉(256Hz)两侧对比由远至近。患侧可呈低音性过敏或听觉增强。
(3)泪液检查：用两条滤纸，在距一端2mm处折弯，安置在双眼下睑结膜囊内。5分钟后，试纸沾泪长度2cm左右为正常。
4.损害定位
(1)茎乳孔以外 面瘫。
(2)鼓索与镫骨肌之间 面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍。
面瘫的诊断,面瘫的介绍
(3)镫骨肌与膝状神经节之间 面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。
(4)膝状神经节 面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
5.本病应与中耳炎、损伤、听神经瘤和腮腺疾患引起的面神经麻痹鉴别。
6.中枢性(核上性)面神经麻痹的临床特点为(1)病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪;(2)常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪;(3)无味觉和涎腺分泌 障碍。
