类风湿性关节炎的临床表现：关节外表现
(一)类风湿结节 是本病较特异的皮肤表现，出现在20%—30%的患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表现本病的活动。
(二)类风湿血管炎 可出现在患者的任一系统。查体能观察到的有指甲下或指端出现的小血管炎，少数引起局部组织的缺血性坏死。在眼造成巩膜炎，严重者因巩膜软化而影响视力。
(三)肺
1、肺间质性变 是最常见的肺病变，见于约20%患者。虽有肺功能异常但临床常无症状，有时通过肺X线检查方能发现。只有少数发展为慢性纤维性肺泡炎。
2、结节样改变 肺内出现单个或多个结节，为肺内的类风湿结节的表现。结节有时可液化，咳出后形成空洞。
3、胸膜炎 见于约10%患者。为单侧或双侧性的少量胸水，偶为大量胸水。胸水呈渗出性，糖含量很低。
(四)心包炎 是最常见心脏受累的表现。通过超声心动图检查约30%出现小量心包积液，多不引起临床症状。
(五)胃肠道 患者可有上腹不适、胃痛、恶心、钠差、甚至黑便、但均与服用抗风湿药物所致。很少由类风湿关节炎本身引起。
(六)肾 本病的血管炎很少累及肾。若出现尿的异常则应考虑因抗风湿药物引起的肾损害。也可因长期的类风湿关节炎而并发淀粉样变。
(七)神经系统
1、脊髓受压 都由颈椎骨突关节的类风湿病变而引起。表现为渐起的双手感觉异常和力量的减弱，腱反射多亢进，病理反射阳性。
2、周围神经因滑膜炎而受压，如正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合症，多发性单神经炎则因小血管炎的缺血性病变所造成。
(八)血液系统，本病出现低血红蛋白小细胞性贫血。贫血因病本身所致或因服用非淄体抗炎药而造成胃肠道长期少量失血所致。Felty综合症是指类风湿关节炎者伴有脾大和中性粒细胞减少，有的甚至同时有贫血和血小板减少。
(九)干燥综合症 约30%—40%本病患者出现此综合症。口干、眼干的症状多不明显，必需通过各项检测证实有干燥性角结膜炎和口干燥症。
