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类风湿性关节炎与痛风性关节炎在某些方面具有相似性,如:类风湿性关节炎发于手指、足趾等小关节,发作时伴以疼痛、肿胀以及活动障碍等表现与慢性痛风性关节炎十分相似,极易导致人们产生混淆。但才者在病因、临床表现、实验室检查结果、治疗方法等很多方面有着根本的区别。

①从患者性别及年龄来看,类风湿性关节炎多发于40岁左右,体型一般的女性,而痛风性关节炎多发于50岁上下肥胖的男性;

②从病因上来看,类风湿性关节炎是因自身免疫产生紊乱引起的,而痛风性关节炎则是由于体内嘌呤代谢紊乱,高尿酸血症引起的;

③从二者的受累关节来看,类风湿性关节炎受累关节多以手指关节、掌指、腕关节多见,常呈对称性,且关节以肿痛为主,很少发红或产生灼热感,而痛风性关节炎则以足蹑躅趾关节和踝关节等单关节多见,关节的特征是红、肿、热、痛;从关节功能及变形程度来看,关风湿性关节炎关节多呈梭形改变,常伴有“晨僵”症状,且可出现类风湿结节,但不会破溃,而痛风性关节炎关节变形多不对称,可出现痛风结节,但会出现破溃,且流出白色尿酸结晶;

④从关节外病变来看,类风湿性关节炎常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,但肾脏很少受损,而痛风性关节炎常合并有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且伴有尿酸性肾病肾结石;

⑤从实验室检查结果来看,类风湿性关节炎患者血尿酸正常,而痛风性关节炎患者则会出现血尿酸升高的症状;

⑥从对二者的治疗效果来看,以秋水仙碱治疗为例,类风湿性关节炎无明显的效果,而对痛风性关节炎的治疗却有显著的疗效。

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